什么原因会导致乳腺癌

乳腺癌的主要诱因包括遗传易感性、激素暴露、不良生活方式、既往乳腺病变及特定治疗史等，多数患者为多因素共同作用结果。

遗传与家族史

约5%-10%乳腺癌与遗传相关，BRCA1/2基因突变携带者终身患病风险达60%-70%；家族有乳腺癌或卵巢癌史者风险是普通人群的2-3倍；遗传性非息肉病性结直肠癌综合征（Lynch综合征）也会增加乳腺癌风险。

激素暴露

月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）者风险升高；未生育或35岁后首次生育、哺乳<6个月，会延长雌激素对乳腺组织的刺激；长期使用含雌激素的复方避孕药或激素替代治疗（HRT）可能增加风险。

不良生活方式

绝经后肥胖（BMI≥30）者雌激素合成增加，风险升高2-3倍；缺乏运动（每周<3小时）会降低免疫力；长期饮酒（每日酒精>10g）可增加氧化应激；高脂高糖饮食可能促进细胞增殖。

既往乳腺病变史

乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌（LCIS）患者风险较正常人群高4-5倍；重度不典型增生癌变率约10%-15%；单纯乳腺纤维腺瘤与癌变无明确关联，需结合病理类型判断。

特殊治疗与人群

BRCA突变携带者需加强筛查（如乳腺MRI）；长期服用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂（用于乳腺癌治疗）可能增加风险；儿童期胸部放疗史者风险升高；特定基因突变（如PALB2、ATM）携带者也需警惕。

提示：高危人群（如BRCA突变携带者）应从20-25岁开始定期筛查，建议每6-12个月进行乳腺超声+钼靶检查。早期干预（如药物预防、手术）可显著降低发病风险。