病情描述:疥疮治疗注意事项都有哪些
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
疥疮治疗需遵循早期彻底治疗、严格消毒隔离、规范用药及特殊人群个性化处理原则,同时加强治疗后护理与预防复发。
早期彻底治疗
发现指间、手腕、腋下等部位典型小丘疹、隧道样皮疹时,应立即治疗。治疗需覆盖颈部以下全身皮肤(包括指缝、足底),用药前清洁皮肤,避免遗漏褶皱处;常用药物如5%硫磺软膏需每日1-2次,连用3-7天;林旦乳膏涂后保留8-12小时,间隔7天重复1次。症状消退后需巩固1-2周,防止疥螨残留复发。
严格消毒隔离
患者衣物、床单、毛巾等需用沸水煮沸30分钟或暴晒≥60分钟消毒;家庭/集体生活中,需对所有同住者同时治疗,避免交叉感染。治疗期间严禁与他人皮肤密切接触,不共用毛巾、衣物,以防再次传播。
规范用药与禁忌
外用杀虫剂为首选,如5%硫磺软膏、林旦乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等。用药时避免接触眼、口、鼻等黏膜,孕妇、哺乳期妇女禁用林旦乳膏,需在医生指导下选用5%扑灭司林霜等替代药物。儿童、老年人皮肤薄嫩,需调整剂量或缩短保留时间。
特殊人群处理
儿童用药需按体重折算剂量,避免林旦等刺激性药物;孕妇、哺乳期女性禁用林旦,宜选安全性高的扑灭司林;老年或糖尿病患者皮肤干燥,优先选择温和的硫磺软膏,避免长时间用药;合并HIV等免疫缺陷者,需皮肤科医生评估后联合口服药物。
治疗后护理与预防
治疗结束后观察2周,若新皮疹持续出现或瘙痒未缓解,需复诊排查再感染;治愈后1个月内避免与未治愈者密切接触,定期晾晒被褥、清洗贴身物品;集体环境中(如学校、宿舍)建议全员筛查,防止疫情反复。