腰间盘突出的症状怎么治疗

腰间盘突出症状以腰腿痛、下肢麻木为主，治疗以保守治疗（药物、理疗、康复）为核心，多数患者可缓解，严重神经压迫或保守无效者需手术干预。

一、保守治疗为首选，多数患者可缓解

约80%-90%患者经规范保守治疗可改善症状。急性期需短期卧床（≤3天），避免长期制动致肌肉萎缩；恢复期逐步增加活动量，结合药物与物理干预，促进炎症消退与功能恢复。

二、药物对症治疗，需遵医嘱使用

非甾体抗炎药（如塞来昔布）：缓解腰腿痛，减少炎症反应；

肌肉松弛剂（如乙哌立松）：放松痉挛肌肉，减轻神经压迫；

神经营养药（如甲钴胺）：促进受损神经修复，改善麻木症状。

药物需严格遵医嘱，避免长期滥用。

三、物理治疗与康复锻炼结合

急性期（疼痛剧烈）：冷敷（48小时内）；恢复期：热敷（促进血液循环）；

理疗推荐：牵引（需评估突出类型）、超声波、低频电疗；

康复锻炼：核心肌群训练（平板支撑、桥式运动）、麦肯基疗法，避免弯腰负重、久坐久站。

四、特殊人群与生活方式调整

老年人、骨质疏松者慎用强牵引；孕妇以保守治疗为主，避免药物；

避免久坐（每30分钟起身活动），选择中等硬度床垫，短期佩戴护腰（不超过1个月）；

肥胖者需减重，糖尿病患者严格控血糖（高血糖延缓神经修复）。

五、手术治疗严格遵循指征

手术适用于：保守治疗无效3个月以上、持续神经压迫（肌肉无力、足下垂、大小便障碍）。术前需MRI评估突出位置与压迫程度，术后需康复训练（如直腿抬高），避免复发。需由脊柱外科医生评估手术必要性。