圆锥角膜要怎么治疗

圆锥角膜的核心治疗以光学矫正、药物控制、手术干预为主，根据病情阶段选择个体化方案，特殊人群需谨慎评估。

光学矫正延缓病情进展

早期圆锥角膜可通过框架眼镜矫正视力，但随病情进展，普通镜片无法满足需求。硬性透气性角膜接触镜（RGP）能适配角膜形态，有效提升视力并通过机械支撑延缓角膜扩张，是中早期患者的一线选择，需定期复查调整参数，避免感染风险。

药物控制炎症与扩张

局部药物用于减缓病情进展：糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松）抑制角膜炎症反应，环孢素滴眼液调节免疫以延缓胶原降解。药物需在医生指导下使用，避免长期滥用引发激素性高眼压等副作用。

角膜交联术抑制疾病进展

通过核黄素联合紫外线照射（UV-A），增强角膜胶原纤维结构稳定性，适用于中度至重度圆锥角膜，可显著降低角膜扩张风险，延缓视力下降。术后需避免揉眼，定期复查角膜厚度及曲率变化，术后1-3个月内严格避光。

角膜移植术重建角膜功能

晚期圆锥角膜或交联术后复发者需行板层角膜移植术（保留自身健康角膜基质），术后视力恢复较好，排斥反应风险低于全层移植。需长期使用免疫抑制剂（如他克莫司滴眼液），定期监测角膜状态。

特殊人群治疗注意事项

儿童患者优先佩戴RGP至18岁，避免过早手术；孕妇以保守治疗（RGP+药物）为主，权衡手术对妊娠的影响；老年患者合并青光眼、糖尿病时，需综合评估手术耐受性，优先选择最小创伤方案。

提示：圆锥角膜治疗需终身随访，具体方案由眼科医生根据角膜地形图、角膜厚度等指标制定，切勿自行调整治疗方式。