乳房两侧疼腋窝下怎么回事

乳房两侧疼痛并伴随腋窝下不适，多与乳腺生理性变化、内分泌紊乱、淋巴结反应性肿大或局部炎症相关，需结合具体诱因及检查明确原因。

生理性激素波动

育龄女性月经周期中雌激素波动可引发双侧乳房胀痛，腋窝淋巴结因淋巴循环反应性轻微肿大，通常月经结束后缓解。孕期、哺乳期因激素刺激也可能出现类似症状，需穿宽松内衣、避免咖啡因摄入，多数可自行缓解。

乳腺增生（最常见）

中青年女性多见，与内分泌失衡（雌激素相对过高）相关，表现为双侧乳房弥漫性疼痛，腋窝淋巴结因反应性增生肿大。超声检查可见乳腺结构紊乱，治疗以维生素E、逍遥丸等辅助调节为主，需经医生评估后用药。

腋窝淋巴结炎

腋窝淋巴结收集乳腺淋巴液，乳腺炎症（如乳腺炎）或皮肤感染（如毛囊炎）可致淋巴结肿大疼痛。血常规提示白细胞升高，超声显示淋巴结结构异常。需排查乳腺原发感染灶，必要时用阿莫西林等抗生素，严禁自行滥用药物。

内分泌疾病

高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）可引发双侧乳房胀痛、腋窝不适，伴月经紊乱。需查激素六项（泌乳素＞25ng/ml提示异常），排查垂体MRI，治疗需内分泌科指导（如溴隐亭）。

需警惕的特殊情况

带状疱疹：早期单侧腋窝剧痛，数日后出现疱疹，需皮肤科排查；

乳腺癌：双侧疼痛伴无痛性肿块、乳头溢液时需警惕，建议行钼靶或MRI检查（尤其绝经后女性）。

建议：症状持续超2周或加重时，及时就医行乳腺超声、激素检测，明确病因后规范治疗，避免自行用药延误病情。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、绝经后女性）需优先就诊乳腺专科。