病情描述:盆骨骨折严不严重
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
盆骨骨折严重程度差异较大,取决于骨折类型、损伤机制及合并症。稳定性骨折通常预后良好,而不稳定性或合并严重并发症的骨折可能危及生命或导致长期功能障碍。
稳定性盆骨骨折:多因低能量损伤(如跌倒)导致单一部位骨折(如单侧耻骨支骨折),无骨盆环明显移位,通过卧床休息、骨盆兜外固定等保守治疗,愈合周期3~6个月,多数患者可恢复正常活动,老年患者需注意预防深静脉血栓。
不稳定性盆骨骨折:高能量损伤(如车祸、高处坠落)常致骨盆环多处骨折或脱位,伴随血管(如髂内动脉)、神经损伤或膀胱/直肠损伤,需手术复位内固定(如钢板、螺钉固定),术后可能需6~12个月康复,并发症包括感染、异位骨化,糖尿病患者需加强伤口护理。
病理性盆骨骨折:由骨质疏松、骨转移瘤等疾病引发,轻微外力即可骨折,需先治疗原发病(如抗骨质疏松治疗),骨折部位固定方式需个体化,老年患者愈合时间延长,合并肿瘤者需多学科协作制定方案,定期复查骨扫描或影像学评估原发病进展。
老年骨质疏松患者:骨折后骨密度筛查应尽早,治疗中补充维生素D与钙剂,减少长期卧床并发症,康复期结合康复器械(如助行器)逐步恢复负重能力,避免因骨质疏松加重骨折风险。
儿童患者:采用闭合复位或经皮螺钉固定,避免过度牵拉影响骨盆发育,术后6周内需复查骨盆X线,观察骨折愈合及髋关节活动度,预防生长畸形,需加强营养促进骨骼生长。
妊娠期女性:骨折后以保守治疗为主,避免手术内固定(如可能影响子宫),产后需评估骨密度,哺乳期女性补充钙剂,减少婴儿钙流失,孕期避免长期卧床,预防血栓形成。