病情描述:孕妇的腱鞘炎怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
孕妇腱鞘炎可通过保守治疗缓解,多数无需药物干预,严重时需医生评估后局部注射或手术。孕期激素变化致韧带松弛、血容量增加引发水肿,腕/指关节负荷增加,重复性动作(如抱举、握持)易诱发腱鞘炎。
减少诱发动作,调整姿势
孕期激素使韧带松弛,水肿增加腕部压力,重复性动作(如频繁抱举、长时间握持)易诱发腱鞘炎。建议避免手腕/手指重复性活动,调整抱持姿势(如用前臂托住婴儿而非手指抓握),佩戴弹性腕部护具(如医用绷带)减轻压力,每30分钟起身做1分钟腕部放松操。
急性期冷敷,慢性期热敷
疼痛/肿胀突发48小时内,可用冰袋裹毛巾冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻炎症;超过48小时,以38-40℃温水浸泡手腕(每次10-15分钟)促进循环,水温以手腕无灼热感为宜,避免烫伤。
轻柔活动缓解僵硬
完全制动易致关节僵硬,建议每日做3组轻柔练习:①握拳-伸展循环10次;②腕部顺时针/逆时针各旋转10圈;③手指屈伸(拇指依次触碰四指指尖),动作以无痛感为度,避免拉伸过度。
药物与就医需谨慎
孕期禁用口服非甾体抗炎药(如布洛芬),局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)需医生评估(短期小剂量安全)。若保守治疗2周无效,疼痛影响睡眠或日常活动,需就医排查感染/肌腱损伤,必要时产后行腱鞘切开减压术。
特殊人群注意事项
水肿明显者每日抬高患肢(高于心脏水平)2次,每次20分钟;合并妊娠高血压/糖尿病者需严格控制水肿;产后腱鞘炎复发率约15%,建议孕期提前用握力球轻握训练,产后减少抱婴负重,坚持手指/腕部拉伸。