孕妇20周查什么

孕20周产检核心项目包括常规基础指标评估、染色体异常筛查、胎儿结构畸形排查、糖代谢功能监测及重要器官功能评估，以保障母婴安全。

常规基础检查

测量体重、血压、宫高腹围，复查血常规（排查贫血）、尿常规（筛查蛋白尿及尿路感染）。特殊人群（如妊娠期高血压、贫血史）需增加监测频次，动态追踪血压及血色素变化。

中孕期唐氏综合征筛查

孕15-20+6周完成血清学筛查（检测AFP、β-HCG、uE3等指标），评估21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险。高风险孕妇（如高龄、唐筛临界风险）建议进一步行无创DNA（NIPT）或羊水穿刺明确诊断。

系统超声排畸（大排畸）

孕20-24周进行，通过超声全面评估胎儿结构，重点筛查心脏、颅脑、脊柱、四肢、内脏等发育情况，排除先天性心脏病、无脑儿、肢体畸形等明显结构异常。建议提前预约，避开胎儿体位不佳时段。

妊娠期糖尿病筛查（GDM）

孕24-28周常规行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），高危因素（肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史）孕妇建议提前至孕20周后开始筛查。通过空腹及服糖后血糖检测，早期发现糖代谢异常，预防妊娠糖尿病。

内分泌及器官功能评估

检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、肝肾功能，必要时复查乙肝、丙肝病毒标志物及血型抗体（如Rh阴性孕妇需评估）。甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，需及时干预；肝肾功能异常需排查妊娠合并症。

注：所有检查需结合孕妇个体情况（如年龄、病史、家族史）调整，建议严格遵循产检手册及医生指导。