病情描述:下眼睛肿是什么原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
下眼睛肿(下眼睑肿胀)常见原因包括眼睑局部炎症、过敏反应、生理性水肿(如睡眠不足)、心肾功能异常等,需结合伴随症状和持续时间判断具体诱因。
一、眼睑局部炎症
眼睑局部炎症是下眼睑肿胀的常见原因,多由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发睑腺炎(麦粒肿),表现为红肿热痛,部分形成脓点;睑缘炎常因睑缘卫生不佳导致,眼睑边缘充血脱屑,晨起黏连。儿童需避免挤压麦粒肿以防感染扩散;老年人反复肿胀需排查糖尿病等基础病。
二、过敏反应
接触过敏原(如化妆品、花粉)后易引发接触性睑皮炎,眼睑突发红肿瘙痒,伴皮疹;昆虫叮咬或食物过敏可致血管性水肿,表现为眼睑非凹陷性肿胀,边界不清,伴荨麻疹。孕妇需做化妆品过敏测试;儿童伴流涕打喷嚏,需排查过敏因素。
三、生理性与病理性水肿
生理性水肿多因睡眠不足、睡前饮水过多导致,晨起明显,活动后消退;病理性水肿如心功能不全(伴双下肢水肿、气短)、肾功能异常(蛋白尿、血尿)等,持续且伴全身症状。老年心衰患者需监测心功能;青少年水肿伴尿量减少,警惕急性肾小球肾炎。
四、用眼疲劳与生活习惯
长时间近距离用眼、熬夜、作息不规律可致眼周血液循环不畅,眼睑组织疏松,引发轻微肿胀。熬夜的成年人、青少年更易出现;儿童睡前用眼过长也会增加风险,家长需控制时长。
五、特殊人群注意事项
幼儿眼睑水肿需警惕肾脏疾病或感染,避免揉眼;新生儿产道挤压性水肿持续不退需就医。孕妇因激素变化和静脉压迫易水肿,睡前少饮水,左侧卧位减轻。老年人眼睑皮肤松弛可能生理性肿胀,单侧快速肿胀需排除肿瘤或甲状腺眼病。