吃不下饭，吃了就想吐是怎么回事

吃不下饭且进食后恶心呕吐，可能与消化系统疾病、妊娠反应、药物副作用、精神心理因素或全身性疾病有关，需结合具体症状及诱因排查。

消化系统疾病

急性胃炎（饮食不洁或刺激物诱发）、功能性消化不良（餐后饱胀、早饱感）、胃食管反流病（反酸烧心）是常见病因。幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律可加重症状，部分患者伴胃痛、呕吐物带血丝或黑便，需胃镜明确诊断。

妊娠相关反应

育龄女性月经推迟者需警惕孕早期反应。HCG升高刺激胃肠蠕动减慢，多在清晨加重，持续至孕12周左右缓解。若呕吐剧烈伴腹痛、阴道出血，需排查葡萄胎等异常妊娠，及时超声检查。

药物或治疗副作用

抗生素（如阿奇霉素）、非甾体抗炎药（布洛芬）、化疗药（顺铂）、降压药（硝苯地平）等易引发恶心。症状多随用药出现，停药或调整药物后缓解，用药期间避免自行停药。

精神心理因素

长期焦虑、抑郁或急性应激（如工作压力）通过脑肠轴抑制食欲，伴情绪低落、失眠。儿童、青少年可能因厌学或家庭矛盾诱发，需结合心理评估，必要时短期辅助抗焦虑药物。

全身性疾病

肝炎（黄疸、肝区痛）、胆囊炎（右上腹绞痛）、胰腺炎（持续腹痛向腰背放射）等肝胆胰疾病；肾功能不全（尿毒症毒素）、甲状腺功能异常（甲亢心悸/甲减水肿）也会影响食欲。需同步检查肝肾功能、甲状腺功能及影像学评估。

特殊人群注意：老年人需排查胃癌、心梗等隐蔽症状；孕妇禁用致畸药物，严重呕吐需住院补液；儿童警惕颅内感染、食物中毒，避免自行催吐。若症状持续超1周、伴呕血/黑便、体重骤降，及时就医明确病因。