病情描述:白癜风类型可以分为哪几类
副主任医师 中山大学附属第三医院
白癜风主要分为节段型、寻常型、毛囊型、黏膜型及特殊类型(如晕痣型),分类依据包括皮损分布、形态及临床特征,对治疗策略选择具有指导意义。
节段型白癜风
占比约15%,多见于青少年,白斑沿皮肤神经节段单侧分布(如躯干、面部、肢体),呈带状或片状,可累及同一神经支配区域,常伴局部出汗异常或感觉迟钝,进展较快,治疗以免疫调节联合光疗为主,部分患者疗效有限。
寻常型白癜风
最常见类型(占80%以上),分四亚型:①局限性:单发或群集白斑,面积<1%体表面积;②散发型:白斑对称分布,总面积5%-50%,可累及多部位;③泛发型:总面积>50%,呈大片融合状;④肢端型:好发于手足、面部等肢端,表现为指端、甲周或面部小片状脱失,治疗周期较长,需坚持长期管理。
毛囊型白癜风
以毛囊受累为特征,白斑区域毛发变白(如头皮、胡须、腋毛),可单独或与其他类型共存,常见于进展期,若毛囊黑素细胞完全破坏,毛发永久变白,多见于头面部,治疗需结合毛囊功能评估,可外用他克莫司软膏联合光疗。
黏膜型白癜风
累及口腔、生殖器、眼结膜等黏膜部位,发生率约1%-2%,白斑边界清晰,可与皮肤白斑相连或独立存在,易因摩擦、刺激加重,需避免辛辣饮食及局部刺激,可外用低浓度激素或钙调磷酸酶抑制剂。
特殊类型白癜风
包括晕痣型(以色素痣为中心的白癜风,痣周白斑扩大,中央痣可自行消退)、先天性白癜风(出生或婴幼儿期发病,白斑局限或泛发)、伴发自身免疫病型(如合并甲状腺炎、糖尿病),需结合全身检查明确病因,制定个体化方案。