病情描述:为什么身上会长痘
主任医师 北京协和医院
为什么身上会长痘?本质是皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应共同作用的结果,常与激素水平、遗传、生活习惯等因素相关。
皮脂腺分泌异常
青春期、激素波动(如女性经期、孕妇)或雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌更多皮脂。皮脂过多堆积在毛囊内,为痤疮丙酸杆菌提供繁殖环境,是长痘的基础原因。孕妇因孕期雌激素变化可能出现皮脂分泌增加,需注意皮肤清洁。
毛囊角化异常
毛囊口角质细胞代谢周期异常加快,导致角质堆积堵塞毛孔,形成粉刺。遗传因素(如鱼鳞病患者)或长期压力、熬夜会干扰角质正常代谢,加重毛孔堵塞。例如,毛囊口角化过度者更易出现闭合性粉刺。
痤疮丙酸杆菌感染
堵塞的毛囊形成厌氧环境,痤疮丙酸杆菌大量繁殖并分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症反应,表现为红肿、脓疱。免疫力低下人群(如糖尿病患者)感染后炎症更难控制,需警惕继发感染。
炎症反应与组织损伤
痤疮丙酸杆菌及炎症因子激活毛囊周围免疫细胞,释放前列腺素等物质,导致皮肤红肿、脓疱,严重时形成结节或囊肿。炎症持续可破坏皮肤结构,愈合后易留痘印或疤痕,需早期干预。
诱发与加重因素
高糖高脂饮食、作息不规律、精神压力大或护肤不当(过度清洁或保湿不足)会刺激皮脂分泌或加重毛囊堵塞。运动员、长期熬夜者及油性皮肤人群需重点调整生活方式,避免加重症状。
提示:外用维A酸类、过氧化苯甲酰凝胶可改善毛囊角化及抑菌;严重时需遵医嘱使用口服抗生素(如多西环素)或异维A酸,特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵循专业指导。