肺癌一般怎样治疗比较好

肺癌治疗需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定个体化方案，核心手段包括手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗，以实现最佳疗效并减少不良反应。

手术治疗

早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）首选手术切除，微创胸腔镜技术为多数患者首选，可完整切除肿瘤及区域淋巴结。高龄或合并心肺基础疾病者需综合评估耐受度，必要时选择亚肺叶切除等保守术式。术后根据病理分期决定是否辅助放化疗，降低复发风险。

放射治疗

适用于无法手术的早期患者、术后有残留或高危因素者，或中晚期患者姑息减症。精准放疗技术（如SBRT）可提高局部控制率，老年或体能较差者需降低单次剂量、缩短疗程，避免过度照射。放疗前需排除严重骨髓抑制、活动性感染等禁忌。

化学治疗

用于中晚期肺癌或术后辅助，常用药物包括顺铂、紫杉醇、培美曲塞等，多采用双药联合方案（如GP、TP方案）。化疗期间需监测血常规及肝肾功能，老年或虚弱患者可调整剂量或单药维持，降低恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应风险。

靶向治疗

针对有驱动基因突变（如EGFR、ALK等）的患者，如EGFR突变者可用吉非替尼、奥希替尼，ALK突变者可用克唑替尼。需先完成基因检测，严格排除禁忌证（如孕妇、哺乳期女性）。用药后密切监测耐药情况，必要时更换新一代药物。

免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）适用于无驱动突变的晚期患者，可单药或联合化疗。需监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），自身免疫性疾病、严重肝肾功能不全者慎用。治疗前需排除活动性感染、妊娠等禁忌。