腹部CT检查能查出肠胃疾病吗

腹部CT可辅助诊断部分肠胃疾病（如肿瘤、炎症性病变及急腹症），但对空腔脏器黏膜细节及功能性疾病敏感性有限，需结合内镜等检查综合判断。

腹部CT对肠胃疾病的检出有明确价值，尤其适用于：①肿瘤性病变，如胃癌、结肠癌的局部浸润、淋巴结转移或远处转移；②炎症性疾病，如克罗恩病的肠壁增厚、瘘管形成，溃疡性结肠炎的节段性肠壁水肿；③急腹症，如肠梗阻（肠管扩张、气液平面）、消化道穿孔（腹腔游离气体）及腹腔内出血等。

CT对肠胃疾病的诊断存在局限：①空腔脏器黏膜层细节显示不足，难以发现早期息肉、表浅溃疡等微小病变；②无法评估胃肠蠕动、黏膜功能，对功能性胃肠病（如肠易激综合征）无诊断意义；③对胃肠道管腔狭窄程度、梗阻部位的精准定位，需结合内镜或造影检查。

特殊人群检查需谨慎：①孕妇应避免非必要腹部CT，必要时采用低剂量辐射技术；②肾功能不全者慎用增强CT（含碘造影剂可能加重肾损伤），需提前评估肾小球滤过率；③碘造影剂过敏者禁用增强CT，可选择无造影剂的平扫CT。

腹部CT多用于以下场景：①肿瘤患者术前分期（评估胃周/腹腔淋巴结转移）；②急腹症快速排查（如鉴别肠穿孔与阑尾炎）；③慢性腹痛病因不明时的初步筛查（排除腹腔内占位、炎症）。但不作为肠胃疾病首选，需结合胃镜、肠镜等内镜检查。

检查前需配合：①平扫CT需空腹4-6小时，避免食物残留干扰；②增强CT需提前告知过敏史、肾功能及碘过敏史；③肠道准备：部分需口服阳性造影剂（如硫酸钡）或清洁灌肠，确保肠腔充盈清晰；④去除检查部位金属物品，如腰带、钥匙等。