皮肤表面疼痛是什么原因

皮肤表面疼痛多由皮肤及皮下组织的炎症、损伤或神经刺激引发，常见于感染、过敏、外伤及神经病变等情况。

皮肤炎症性疼痛

免疫或感染因素是主因。接触性皮炎（如接触化妆品、金属）触发免疫反应，T细胞激活释放细胞因子（如IL-6），刺激神经末梢致痛；毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染毛囊，表现为红肿、触痛，糖尿病患者皮肤屏障弱易反复感染。过敏体质者需规避已知过敏原，孕妇用药需严格遵医嘱。

带状疱疹相关疼痛

水痘-带状疱疹病毒潜伏神经节，激活后沿神经分布引发单侧簇集性水疱，伴“烧灼痛/刀割痛”，老年患者易遗留神经痛。需尽早用阿昔洛韦等抗病毒药物，同时补充B族维生素营养神经，避免搔抓致继发感染。

物理性损伤疼痛

擦伤、烧伤、晒伤等破坏皮肤结构：机械损伤释放组胺，烧伤/晒伤通过热力/紫外线致细胞坏死，释放前列腺素等致痛物质。儿童/老年人皮肤薄嫩，愈合期需加强清洁（如擦伤用碘伏消毒），晒伤后冷敷+保湿剂缓解，避免暴露于强光。

神经病理性疼痛

糖尿病神经病变因微血管病变+代谢紊乱，神经缺血缺氧致“烧灼痛、针刺痛”。需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），定期筛查神经功能（如振动觉、温度觉），必要时加用甲钴胺等神经营养剂。

其他少见病因

皮肤肿瘤（如鳞状细胞癌早期可伴疼痛）、自身免疫病（红斑狼疮累及皮肤时炎症刺激神经）。若疼痛持续超2周或伴溃疡/肿块，需皮肤科活检排查。特殊人群（如肾病患者）用药需注意代谢安全。

提示：疼痛持续或加重（如高热、水疱破溃）时，应及时皮肤科就诊，明确病因后规范治疗。