病情描述:胃疼像饿了的那种疼怎么回事
副主任医师 苏州大学附属第一医院
饥饿感样胃疼的核心原因及应对建议
饥饿感样胃疼多与胃酸刺激胃/十二指肠黏膜相关,常见于十二指肠溃疡、功能性消化不良、慢性非萎缩性胃炎等疾病,特殊人群需警惕非典型症状。
十二指肠溃疡:典型节律性疼痛
表现为周期性、节律性上腹痛,空腹或夜间疼痛明显,进食后可缓解(“饥饿痛”核心特征)。机制:空腹时胃酸直接刺激溃疡面,幽门螺杆菌感染是重要诱因。临床需通过胃镜确诊,可见溃疡病灶及黏膜充血水肿。
功能性消化不良:无器质性病变的疼痛
无明确胃黏膜损伤,表现为餐后饱胀、早饱感或上腹痛(可类似饥饿痛)。诱因包括胃肠动力障碍、内脏高敏感性及焦虑情绪。建议规律进餐,避免生冷辛辣,必要时短期服用促动力药(如莫沙必利)。
慢性非萎缩性胃炎:胃酸刺激黏膜
胃黏膜慢性炎症,空腹时胃酸刺激受损黏膜引发隐痛或烧灼感。常见病因:幽门螺杆菌感染、长期饮酒、饮食不规律。需通过胃镜+病理检查确诊,及时根除幽门螺杆菌可缓解症状。
特殊用药或疾病风险
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者,可能因胃黏膜损伤出现疼痛;糖尿病患者低血糖发作时,也可能伴随胃部不适,需结合血糖监测鉴别。
特殊人群注意事项
孕妇:激素变化致胃酸增多,空腹时易出现隐痛,需调整饮食避免空腹;
老年人:症状不典型,可能无节律性,需警惕溃疡出血或胃癌风险;
长期焦虑者:情绪波动可加重功能性疼痛,建议结合心理评估干预。
(注:具体诊断需结合胃镜、幽门螺杆菌检测等,不建议自行用药,高危情况及时就医。)