下腹胀痛怎么回事

下腹胀痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科、肌肉骨骼或肿瘤等多种原因引起，需结合伴随症状及个体情况综合判断。

消化系统疾病：便秘是常见诱因，肠道积气积液导致下腹胀满，常伴排便困难、粪便干结；急性胃肠炎或肠易激综合征（IBS）因肠道菌群失衡或蠕动紊乱，可出现持续性隐痛，多伴腹泻、排气增多或排便不规律。

泌尿系统感染：膀胱炎或尿道炎因细菌刺激膀胱黏膜，表现为下腹部坠痛、尿频尿急，尿液浑浊或带血；男性前列腺炎（尤其慢性）可伴会阴部酸胀、排尿滴沥，久坐或饮酒后加重。女性需注意与外阴炎、阴道炎鉴别。

妇科与妊娠相关：盆腔炎（育龄女性）多伴发热、白带异味，经期或性交后加重；子宫内膜异位症表现为痛经进行性加剧，经前1-2天即痛；卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛）、宫外孕（停经后阴道出血+腹痛）为急症，需立即就诊。孕妇尤其需排查先兆流产或胎盘早剥。

腹壁与肌肉问题：剧烈运动或咳嗽后腹壁肌肉拉伤，按压时疼痛明显，平卧可缓解；腹股沟疝（或股疝）因腹腔内容物突出，下腹部触及包块伴胀痛，站立或用力时加重，平卧后缩小或消失。

肿瘤与代谢异常：中老年需警惕肠道肿瘤（如左半结肠癌），表现为腹胀隐痛、排便习惯改变（腹泻/便秘交替）；糖尿病自主神经病变或低钾血症也可引发腹胀，但多伴口干、多尿或肢体无力。

特殊人群提示：孕妇、老年人、慢性病患者（如糖尿病）需优先排除妊娠并发症、肿瘤或代谢紊乱；婴幼儿腹胀伴哭闹、呕吐需警惕肠套叠或先天性巨结肠，均需及时就医。若疼痛持续超2天、伴高热/便血/阴道出血/包块等，应尽快就诊明确病因。