病情描述:腰间盘突出怎样锻炼背部肌肉
副主任医师 北京大学第一医院
腰间盘突出患者锻炼背部肌肉需以增强核心稳定性为核心,遵循循序渐进原则,根据疼痛程度调整强度,优先选择能减轻椎间盘压力的低冲击动作,避免弯腰负重或突然扭转的动作。
一、疼痛急性发作期锻炼:此阶段以缓解疼痛为主,选择轻柔、静态拉伸动作,如靠墙静态支撑(背部贴墙,缓慢收紧腹部和臀肌,保持5-10秒,重复10次),或猫牛式(跪姿交替塌腰、弓背,每个动作保持5秒,重复5次),每次训练10-15分钟,以疼痛耐受为限,避免动作幅度过大。
二、疼痛缓解期力量训练:可逐步增加腰背肌力量,如桥式运动(仰卧屈膝,缓慢抬臀使躯干成直线,保持10-30秒,重复10次),或五点支撑(仰卧头、肘、脚支撑抬臀,每组8次),每次训练15分钟,每日1-2组,动作避免憋气,以腰部微酸为适度,不追求最大幅度。
三、特殊人群锻炼建议:
老年人群:宜选择低强度、静态训练,如坐姿腹横肌激活(坐直收紧腹部,保持15秒,重复10次),避免深蹲、弯腰搬物等动作,训练前充分热身5分钟。
青少年人群:避免负重训练,可通过游泳(自由泳为主)、靠墙静蹲增强腰背力量,结合正确站姿训练,每次10-20分钟,每周3次。
孕期女性:以放松为主,如靠墙骨盆倾斜(保持腰椎贴墙,收紧腹部,重复15次),避免仰卧起坐、跳跃动作,训练后补充水分和钙,避免过度疲劳。
四、锻炼禁忌与注意事项:严禁做仰卧起坐、负重硬拉、快速旋转躯干等增加椎间盘压力的动作,弯腰时需屈膝降低重心,避免久坐久站后突然起身。训练中若出现腰部刺痛、麻木或原有症状加重,应立即停止并就医。