脚踝突然疼痛没有崴脚

脚踝突然疼痛但无明确外伤史，多与肌腱/韧带劳损、炎症性关节病、神经压迫或血管病变相关，需结合症状特点及检查明确病因。

肌腱/韧带劳损

跟腱炎、腓骨肌腱炎较常见，常因运动过度、突然增加运动量诱发，表现为局部压痛（跟腱炎在跟骨上方，腓骨肌腱炎在脚踝外侧），活动时刺痛，休息后稍缓解。运动员、长期站立者及肥胖人群风险较高。

炎症性关节病

痛风、类风湿性关节炎等可突发疼痛，伴红肿热痛。痛风常血尿酸升高，单关节（如第一跖趾、脚踝）剧痛；类风湿性关节炎多对称发作，晨僵>1小时，伴血沉、C反应蛋白升高。老年人、糖尿病及免疫疾病患者需警惕。

神经压迫或末梢神经炎

腰椎间盘突出可放射至脚踝（伴腰臀部不适），局部神经受压（如踝关节内侧）可致麻木刺痛。孕妇因体重增加或激素变化，肌腱/神经受压风险升高；糖尿病患者易并发末梢神经炎，夜间刺痛明显。

血管性病变

单侧突发疼痛伴皮肤青紫、肿胀需警惕静脉血栓（久坐、术后患者风险高）；动脉供血不足可致皮温降低、间歇性跛行。高血压、糖尿病患者血管病变风险增加，突发单侧肿胀需紧急排查。

特殊病因

化脓性关节炎（伴高热、关节液浑浊）、创伤后反应性关节炎（有近期外伤史）需结合全身症状。儿童少见，但幼年特发性关节炎可突发踝痛；女性孕期因体重增加，易出现生理性肌腱炎。

建议：突发疼痛需休息制动，避免负重，24小时内冷敷减轻肿胀；若红肿持续、发热或麻木加重，及时就医，排查血尿酸、X线、超声等，明确病因后遵医嘱治疗（如痛风可用秋水仙碱，类风湿用非甾体抗炎药）。