病情描述:怀孕拉肚子,肚子疼怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
孕期腹泻伴腹痛需优先就医排查感染或并发症(如流产风险),同时通过清淡饮食、补水及遵医嘱用药缓解,避免自行处理。
一、及时就医排查病因
孕期腹泻腹痛可能由肠道感染(如沙门氏菌、诺如病毒)、饮食刺激、肠道敏感或妊娠合并症(如先兆流产)引发。需由医生结合症状、病史及检查(血常规、便常规)明确病因,排除早产、胎盘异常等风险,严禁自行判断或用药。
二、调整饮食与生活方式
腹泻期间以清淡易消化食物为主(如小米粥、软面条),避免油腻、生冷、辛辣及高纤维食物;暂停咖啡、酒精、甜食等刺激性饮品。注意腹部保暖,可热敷缓解痉挛,同时保证充足休息,减轻肠道负担。
三、补充水分与电解质
腹泻易致脱水,孕妇需优先口服补液盐(ORS)或自制淡盐水(温水+少量盐+少量糖),少量多次饮用,避免单纯清水或过量果汁。脱水可能引发电解质紊乱(如低钠血症),影响胎儿发育,需密切监测尿量与精神状态。
四、谨慎使用安全药物
遵医嘱选用安全药物:蒙脱石散(吸附病原体,保护肠黏膜,孕期相对安全)、布拉氏酵母菌散(调节菌群)等。禁用抗生素(如诺氟沙星)、洛哌丁胺等,此类药物可能影响肠道功能或通过胎盘,加重风险。
五、警惕危险信号并紧急就医
出现以下情况需立即就诊:腹泻频繁(每日>5次水样便)、高热(≥38.5℃)、剧烈腹痛(持续性或伴腰背痛)、呕吐无法进食、大便带血/黏液或胎动异常,提示感染加重或并发症,需紧急干预。
特殊提示:高危孕妇(如先兆流产、妊娠合并糖尿病)需提前告知医生,避免脱水或感染影响妊娠结局。