胎心监护怎么算正常，每次做都不一样

胎心监护正常需结合胎心率基线（110-160次/分钟）、变异波动（10-25次/分钟）及宫缩反应（无应激试验有加速），因胎儿状态、孕周及单次监测局限性，结果每次不同属正常。

胎心率基线标准

正常基线胎心率为110-160次/分钟，需稳定无骤变。基线＞160次/分钟或＜110次/分钟，提示胎儿缺氧风险或心脏异常，需结合胎动、超声等综合评估。

胎心基线变异意义

基线变异指胎心率的微小波动（正常10-25次/分钟），反映胎儿宫内储备能力。变异消失（＜5次/分钟）或减弱（5-10次/分钟）提示胎儿缺氧可能，需复查或进一步检查（如生物物理评分）。

宫缩与胎心反应

无应激试验（NST）中，宫缩时胎心加速（≥15次/分钟，持续≥15秒）为“反应型”，提示胎儿储备良好；若无加速或出现晚期减速（宫缩后胎心下降≥15次/分钟，持续≥2分钟），需警惕胎盘功能不良，及时干预。

监护时机与时长

孕32周后开始常规监护，单次20-40分钟。高危孕妇（如子痫前期）可延长至40分钟或联合缩宫素激惹试验（OCT）。因胎儿睡眠周期（20-40分钟）、胎动状态不同，单次结果差异属正常，需动态监测。

特殊人群注意事项

高危孕妇（过期妊娠、胎盘早剥）需缩短间隔（2-4天1次）；双胎妊娠需同步监测两胎儿心率，基线差异＞10次/分钟提示异常。妊娠期并发症（如糖尿病）可能增加胎心波动，需遵医嘱增加监测频率。

提示：单次胎心监护不能完全代表胎儿状态，异常结果需结合胎动计数、超声等综合判断，由专业医师解读。