幽门螺旋杆菌感染能自愈吗

幽门螺旋杆菌感染一般无法自愈，需通过规范药物治疗清除，延误治疗可能增加消化道疾病风险。

感染特性：Hp难以自然清除

幽门螺旋杆菌（Hp）是定植于胃黏膜的微需氧革兰阴性菌，依赖尿素酶分解尿素产氨中和胃酸，形成局部免疫逃逸环境。其细胞壁特殊结构及多重耐药机制，使人体免疫系统难以彻底清除，多数感染者需药物干预。

延误治疗的健康风险

长期感染可进展为慢性活动性胃炎、消化性溃疡，显著增加胃癌（WHO列为Ⅰ类致癌源）、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险。临床数据显示，根除Hp后胃癌发病风险可降低34%-50%，需尽早干预。

标准治疗方案：四联疗法

当前推荐14天四联疗法：质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑）+铋剂（如胶体果胶铋）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等）。具体药物选择需结合当地耐药率及患者个体情况，用法用量需遵医嘱。

特殊人群用药注意

孕妇：需权衡治疗获益与致畸风险，哺乳期女性停药期间暂停哺乳；

儿童：按体重调整剂量，优先选择阿莫西林等安全性较高抗生素；

老年人：关注肝肾功能、药物相互作用及耐受性，避免长期用药；

肝肾功能不全者：慎用克拉霉素、甲硝唑等药物，需医生评估后调整方案。

预防再感染关键措施

实行分餐制，使用公筷公勺，避免共用餐具/水杯；

食物充分加热，减少生食摄入，降低粪-口、口-口传播风险；

感染者治疗后，家庭成员建议同步筛查，必要时共同干预；

保持口腔卫生，定期更换牙刷，降低Hp在牙菌斑定植概率。