胃总是反复难受是怎么回事

胃部反复难受多与慢性胃部疾病、不良生活习惯或精神因素相关，需结合病因明确并规范干预。

慢性胃炎与幽门螺杆菌感染

长期慢性胃炎（如浅表性胃炎、萎缩性胃炎）或幽门螺杆菌（Hp）感染是主因，常表现为隐痛、腹胀、嗳气。Hp感染率超50%，需通过胃镜+病理或呼气试验确诊，明确后需四联疗法根除。特殊人群如孕妇、老年人需优先就医评估。

功能性消化不良

无器质性病变但反复不适，如餐后饱胀、早饱感，与胃肠动力不足、内脏高敏感有关。研究显示约20%人群符合罗马IV标准，建议规律进餐（少食多餐）、避免产气食物，必要时用促动力药（如莫沙必利）。儿童、糖尿病患者用药需遵医嘱。

胃食管反流病

胃酸反流刺激食管引发烧心、反酸，肥胖、高脂饮食或食管下括约肌松弛是诱因。餐后1小时内躺卧、紧身衣等会加重症状，可抬高床头15-20cm，避免辛辣/酒精，药物如奥美拉唑等抑酸剂可缓解。肝肾功能不全者慎用。

心理应激与功能性胃肠病

长期焦虑、压力导致应激性胃炎或肠易激综合征（IBS）相关症状，约30%功能性胃肠病与情绪相关。青少年、更年期女性更敏感，建议每天运动30分钟，通过冥想、倾诉调节情绪，严重时需心理干预。

药物与饮食损伤

长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）会破坏胃黏膜，酒精、咖啡等刺激性饮食也可诱发症状。建议避免滥用药物，减少腌制/过烫食物摄入，胃溃疡患者需停药并就医。特殊人群如正在服药者应提前告知医生。

提示：若症状持续超2周或伴呕血、黑便，需立即就诊排查器质性病变。