病情描述:胆囊炎止痛方法
副主任医师 中山大学附属第一医院
胆囊炎止痛需结合非药物干预与药物治疗,优先通过休息、调整饮食等非药物措施缓解,必要时在医生指导下使用解痉药、对乙酰氨基酚等药物,特殊人群需严格遵医嘱用药。
一、非药物干预措施
1.卧床休息:避免体力活动,减少胆囊负担,疼痛剧烈时建议右侧卧位,减轻胆囊牵拉感。
2.饮食管理:暂时禁食油腻、辛辣食物,可进食清淡流质(如米汤、藕粉),避免刺激胆囊收缩;高热时补充水分防脱水。
3.物理降温:体温>38.5℃时,用温毛巾擦拭颈部、腋窝等部位,避免酒精擦浴。
二、药物止痛方法
1.解痉类药物:如山莨菪碱,可松弛胆囊平滑肌,缓解痉挛性疼痛。
2.镇痛药物:优先选对乙酰氨基酚,胃肠道刺激小,适用于轻中度疼痛,避免强效阿片类(如吗啡),需医生评估后用药。
三、病因控制辅助措施
1.感染控制:明确细菌感染时,医生可能开具抗生素(如头孢类)控制炎症,减少疼痛诱因。
2.梗阻处理:结石堵塞时,结合影像学检查由医生判断是否需内镜或手术干预。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:<12岁禁用成人解痉药和镇痛药,需儿科医生评估。
2.孕妇:优先非药物,必要时用对乙酰氨基酚(妊娠中晚期),禁用奎宁类药物。
3.老年人:高血压、糖尿病者避免阿托品类升压药,镇痛选肝肾功能影响小的药物。
4.肝肾功能不全者:禁用肝肾代谢药物,长期用药需监测指标。
五、紧急就医指征
1.疼痛超6小时未缓解,或反复加重。
2.高热>39℃、寒战、黄疸、呕吐频繁。
3.血压下降、意识模糊,提示胆囊穿孔或梗阻。