病情描述:胫腓骨骨折是哪个部位
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
胫腓骨骨折是发生在小腿部位的骨折,其中胫骨位于小腿内侧,为主要承重骨,腓骨位于外侧,主要起辅助支撑作用。
一、按骨折部位分类:胫骨近端骨折靠近膝关节,多因高处坠落或撞击导致,可能影响膝关节活动;胫骨中段骨折最常见,常由直接暴力引发,伴随软组织损伤风险;胫骨远端骨折靠近踝关节,易合并关节脱位或韧带损伤,影响负重功能;腓骨骨折可单独发生或与胫骨骨折合并,近端多因肌肉牵拉(如运动时突然扭转),远端常由踝关节扭伤引发。
二、按骨折类型分类:闭合性骨折皮肤完整,制动即可但需观察肿胀情况;开放性骨折皮肤破裂,需紧急清创防止感染,常需手术干预;粉碎性骨折骨碎裂成多块,愈合时间长且畸形风险高,可能需内固定治疗;螺旋形骨折由旋转暴力导致,常见于胫骨远端,骨折线呈螺旋状,需重点评估韧带损伤。
三、按受伤机制分类:直接暴力(如撞击、挤压小腿)常致骨折部位与撞击点一致,伴随局部皮肤挫伤;间接暴力(如摔倒时小腿扭转、肌肉突然收缩)可引发胫骨远端螺旋形骨折或腓骨近端撕脱骨折;长期重复应力(如运动员训练)可导致胫骨疲劳性骨折,早期表现为局部酸胀,随病程进展疼痛加重。
四、特殊人群特点:儿童骨骼柔韧性好,多发生青枝骨折或不完全骨折,愈合能力强但需限制患肢负重;老年人因骨质疏松,骨折多为脆性骨折,跌倒后易发生,常合并髋部、腕部骨折,恢复周期长且感染风险较高;糖尿病患者骨折愈合延迟,感染概率增加,需严格控制血糖并加强营养支持;女性绝经后雌激素水平下降,骨密度降低,骨折风险较男性高,建议早期补充钙质和维生素D。