屁股筋疼怎么回事

屁股筋疼（臀部及下肢牵涉痛）多因坐骨神经受压、肌肉劳损、梨状肌综合征等引起，需结合诱因与伴随症状明确病因。

一、坐骨神经痛

腰椎间盘突出（L4-5/L5-S1节段常见）是最常见病因，椎间盘退变或突出压迫神经根，引发臀部至大腿后侧、小腿放射性疼痛，伴麻木或无力。久坐、弯腰负重易诱发，长期伏案者需警惕（特殊人群：孕期女性因腰椎负荷增加风险更高）。

二、梨状肌综合征

梨状肌紧张痉挛压迫坐骨神经，表现为臀部深层疼痛并向大腿后侧放射，按压梨状肌部位压痛明显，下肢内旋时疼痛加重。常见于运动员、单侧坐姿者或产后女性（盆底肌松弛可能诱发）。

三、臀肌劳损/筋膜炎

长期久坐、跷二郎腿致臀大肌、臀中肌慢性紧张，引发无菌性炎症，表现为臀部酸痛、僵硬，活动时加重。办公族、司机因姿势固定易发病，建议每30分钟起身活动（特殊人群：肥胖者需控制体重以减轻肌肉负荷）。

四、骶髂关节病变

孕期激素松弛韧带、外伤或炎症（如致密性骨炎）可致骶髂关节错位或疼痛，集中于臀部后外侧，转身或负重时加剧。产后女性及老年人群需加强骨盆稳定性训练（如凯格尔运动）。

五、其他警示性病因

腰椎管狭窄（老年患者伴间歇性跛行）、臀部肿瘤或感染（疼痛持续加重，伴发热、体重下降）需紧急排查。若疼痛超过1周或伴随下肢无力、大小便异常，应及时行MRI/超声检查。

疼痛急性发作时，可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）或肌松剂（乙哌立松）缓解症状，但需遵医嘱，避免长期用药。日常建议避免久坐，选择硬床，加强臀肌力量训练（如臀桥）。