病情描述:肌腱损伤怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
肌腱损伤后应立即制动休息,结合冷敷、加压包扎等急性期处理,随后根据损伤程度进行药物治疗或手术修复,配合分阶段康复训练促进功能恢复。
急性期紧急处理
立即停止活动,采用RICE原则:休息(避免负重及关节活动)、冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次,减轻肿胀出血)、加压包扎(弹性绷带适度加压,避免过紧影响血运)、抬高患肢(高于心脏水平,促进血液回流)。糖尿病患者需额外注意伤口清洁,避免感染风险。
药物辅助治疗
口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可短期缓解疼痛与炎症,但胃溃疡、肾功能不全者慎用;外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)局部涂抹更安全,孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。
医学评估与干预
及时就医,通过超声或MRI明确损伤分级:Ⅰ-Ⅱ级(部分损伤)可保守治疗,佩戴支具固定3-6周;Ⅲ级(完全断裂)需手术缝合,通常建议2周内完成,老年人愈合能力较弱需缩短干预窗口期。
分阶段康复训练
早期(1-2周):制动期进行肌肉等长收缩训练(如直腿抬高),预防肌肉萎缩;
中期(2-6周):逐步增加关节活动度(如轻柔屈伸),避免粘连;
后期(6周后):开展渐进抗阻训练(如哑铃提踵),强化肌力。康复全程需避免过度负重,运动员建议结合专项动作训练。
特殊人群注意事项
老年人需延长康复周期,加强蛋白质(如鸡蛋、鱼类)与钙摄入;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),降低感染风险;儿童肌腱修复能力强,但需避免剧烈运动(如跑跳);孕妇以温和拉伸为主,避免仰卧位长时间负重。