病情描述:胸椎压缩性骨折是什么意思
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胸椎压缩性骨折是因外力冲击或骨骼退变等原因导致胸椎椎体被压缩变扁的骨折类型,常见于骨质疏松、创伤、肿瘤等因素,可引发疼痛、活动受限等症状。
一、创伤性胸椎压缩性骨折:青壮年(尤其是男性)因体力活动或运动损伤风险较高,如车祸、高处坠落等外力直接导致,骨折程度较重,常伴随椎体附件损伤,需及时通过影像学检查明确骨折部位及程度。
二、骨质疏松性胸椎压缩性骨折:绝经后女性及老年男性高发,骨量减少使椎体脆性增加,轻微外力(如弯腰、咳嗽)即可引发,女性绝经后雌激素骤降加速骨流失,男性70岁后骨量自然流失明显,缺乏运动、钙摄入不足会加重风险,疼痛多在活动后加重,休息后缓解。
三、病理性胸椎压缩性骨折:由椎体本身病变(如肿瘤、感染、结核)引起,骨折因病变侵蚀导致,伴随原发病症状(如肿瘤疼痛夜间加重、感染发热红肿),需优先治疗原发病,如肿瘤需放化疗,感染需抗感染,单纯骨折可能需固定或介入治疗。
四、医源性胸椎压缩性骨折:长期使用糖皮质激素(如类风湿关节炎、肾病综合征患者)、放疗后或椎体手术后患者风险较高,长期卧床者肌肉萎缩、骨量流失加速,需调整用药方案并加强营养支持,如补充钙剂、维生素D,避免长期卧床以维持骨密度。
特殊人群注意事项:老年女性应坚持适度运动(如散步、太极拳)以增强骨密度,避免跌倒;儿童因骨骼弹性大,创伤性骨折后恢复较快但需警惕高能量损伤;运动员需加强防护训练,避免运动中意外摔倒;糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染性骨折风险;长期卧床者应每2小时翻身,进行四肢活动以预防骨量流失。