病情描述:做完近视眼矫正手术会有什么后果呢
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
做完近视眼矫正手术(如准分子激光原位角膜磨镶术LASIK、全飞秒SMILE等)后,可能出现以下后果:
1.短期术后不适反应。术后1-3天内常见眼部异物感、轻度疼痛、畏光流泪,系角膜切削区神经末梢刺激及泪膜暂时紊乱所致。多数患者1周内症状缓解,夜间睡眠时可佩戴眼罩减少刺激。
2.长期眼部功能影响。干眼症发生率约10%-30%,尤其LASIK术后因角膜前弹力层切断,泪液分泌减少及蒸发加快。需长期使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)维持眼表湿润。夜间眩光、光晕多在术后1个月内出现,因角膜光学区重塑及瞳孔扩大时对光线散射增加,多数6个月后适应。
3.并发症发生风险。角膜瓣移位(LASIK术后)发生率约0.5%-1%,多因外力撞击或揉眼;感染发生率<0.1%,与术前消毒不彻底或术后卫生管理不当有关;屈光回退发生率1%-5%,与角膜愈合时胶原收缩有关,高度近视患者(>800度)风险略高。过矫/欠矫发生率约2%-3%,可通过二次手术调整。
4.特殊人群禁忌与风险。未成年人(<18岁)因近视度数可能持续变化,建议暂缓手术;圆锥角膜高危人群(家族史、角膜地形图异常)术后角膜扩张风险增加;糖尿病患者需控制血糖稳定后评估,避免影响角膜愈合。
5.术后护理关键措施。术后1周内避免污水入眼,2周内不化眼妆;1个月内禁止游泳、潜水;严格遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)及糖皮质激素(减轻炎症反应);术后3个月内避免剧烈运动,定期复查(术后1天、1周、1个月、3个月)监测视力及角膜恢复情况。