病情描述:角膜病变的症状
副主任医师 武汉大学人民医院
角膜病变常见视力下降、眼痛、畏光、流泪、眼部异物感等症状,不同病因及年龄段患者表现有差异,如感染性角膜炎短时间视力下降明显,儿童视力下降易被忽视,细菌性角膜炎眼痛明显,翼状胬肉累及角膜畏光在强光下更甚,角膜异物致频繁流泪,角膜擦伤异物感明显,长期戴隐形眼镜者易因不注意卫生发生角膜病变致眼部异物感。
眼痛:角膜上有丰富的神经末梢,病变时会刺激神经引起疼痛。像细菌性角膜炎患者,常表现为明显的眼痛,伴有眼睛红肿,疼痛程度可能因病情轻重而异。成年人可能能够较清晰地表述眼痛的感受,而儿童可能会通过哭闹、揉眼等行为来表达眼部的不适。
畏光:由于角膜病变,眼部对光线的敏感性增加,患者会出现畏光现象,在光线照射下会不自觉地闭眼或躲避光线。例如翼状胬肉累及角膜时,患者会有畏光表现,尤其是在强光下更为明显。不同年龄段的患者对畏光的耐受程度不同,儿童可能更难以适应光线的变化,需要营造相对柔和的光线环境。
流泪:病变刺激眼表,导致泪液分泌增多,出现流泪症状。角膜异物引起的角膜病变,患者会频繁流泪,试图通过泪水将异物排出。对于老年患者,泪液分泌功能可能有所减退,但角膜病变仍可能刺激引起流泪,需要综合考虑其全身情况来判断病情。
眼部异物感:患者会感觉眼睛里有异物存在,频繁眨眼。例如角膜擦伤患者,会明显感到眼部有异物感,因为角膜上皮受损,神经末梢暴露,对外界刺激更敏感。在生活方式方面,长期佩戴隐形眼镜的人群,若不注意卫生,更容易发生角膜病变导致眼部异物感,需要提醒这类人群注意隐形眼镜的清洁与正确佩戴。