病情描述:得了接触性皮炎怎么治啊
主任医师 中国中医科学院西苑医院
接触性皮炎治疗以快速去除诱因、局部护理、药物干预为核心,非药物干预优先,必要时外用或口服药物,特殊人群需个体化管理。
一、快速去除接触诱因:需立即停止接触可疑过敏原或刺激物,如化妆品、金属饰品、植物汁液等。婴幼儿需排查玩具材质、衣物面料,过敏体质者需记录接触史;女性因频繁使用护肤品、化妆品,需注意成分筛查;老年人可能因长期接触家中化学清洁剂需更换温和产品。
二、局部皮肤护理与修复:避免抓挠、热水烫洗,可用冷毛巾冷敷缓解瘙痒。选择无香料、无酒精的温和保湿剂(如凡士林、神经酰胺类产品)修复皮肤屏障。婴幼儿皮肤薄嫩,需用婴儿专用低敏保湿霜,每日多次涂抹;老年人皮肤干燥,可增加保湿频率,避免过度清洁。
三、外用药物治疗:轻度炎症可外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),中重度炎症可短期使用中效制剂(如地奈德乳膏),避免长期大面积使用。钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适用于面部、皱褶部位,儿童需医生评估后使用。孕妇哺乳期女性需选择安全等级较高的药物,避免强效激素。
四、口服药物治疗:瘙痒严重时可口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),无嗜睡副作用。严重泛发性皮疹需短期口服糖皮质激素(如泼尼松),需严格遵医嘱,儿童需按体表面积计算剂量,老年人注意监测血压血糖。
五、特殊人群管理:婴幼儿避免使用刺激性药物,优先非药物护理,若需用药由医生评估;孕妇哺乳期女性用药前咨询医生,避免影响胎儿;老年患者合并基础疾病(如糖尿病)时,需控制血糖避免感染加重;有过敏史者需提前记录过敏原,日常避免接触。