病情描述:怀孕天数怎么算我怀孕多久了
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
医学上怀孕天数及孕周计算方法
医学上怀孕天数通常以末次月经第1天为基准计算,结合检查可明确具体孕周及孕期进展。
一、标准计算方法:末次月经法
临床以末次月经第1天为起始点,每7天为1孕周,公式为:孕周=(当前日期-末次月经第1天)/7。月经周期规律(28-30天)者误差较小;月经周期异常(如35天以上)需结合后续检查校正。
二、孕周与实际受孕时间的关系
实际受孕时间通常在末次月经后2周左右,因此医学孕周(从末次月经算起)比胚胎实际发育周期多2周。例如,临床孕周8周时,实际受精约6周,此差异不影响产检安排。
三、B超对孕周的校正作用
月经周期不规律或记不清末次月经者,需通过早期B超校正:
孕6-8周:以孕囊平均直径(MCD)估算(MCD=长+宽+高/3,孕囊<25mm时误差<3天);
孕11-13周:通过头臀长(CRL)精确计算(CRL(mm)=孕周-6.5,误差<1周),同步筛查NT值,是早孕期校正孕周的金标准。
四、特殊人群计算要点
月经周期不规律者:结合排卵试纸、同房记录及血HCG(每48小时翻倍提示正常)推算;
双胎/多胎:按最早孕囊发育时间计算,需提前2周进行NT筛查,避免漏诊。
五、注意事项与就医提示
计算结果仅作参考,需结合B超及血检确认;
孕期用药(如叶酸、黄体酮)需遵医嘱,避免自行服用致畸药物(如沙利度胺、米索前列醇);
若出现腹痛、阴道出血、胎动异常等,需立即就医,不可仅凭孕周判断胎儿健康。