青光眼怎么医治

青光眼医治以控制眼压、保护视神经为核心目标，临床常用方法包括药物、手术、激光治疗及综合管理，需结合病情制定个体化方案。

一、药物治疗：通过减少房水生成或增加排出降低眼压，常用药物包括前列腺素类衍生物（如拉坦前列素）、β肾上腺素能受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）等，需在医生指导下规律使用，避免自行停药或调整剂量。

二、手术治疗：适用于药物控制不佳或视神经损伤进展者，主要术式包括小梁切除术（建立房水外引流通道）、引流阀植入术（复杂病例首选）、青光眼引流钉植入术等，术后需定期复查滤过泡功能及眼压稳定性。

三、激光治疗：通过微创方式降低眼压，如激光小梁成形术（适用于开角型青光眼）、激光虹膜周边切除术（适用于闭角型青光眼急性发作期）、选择性激光小梁成形术（对部分原发性开角型青光眼短期降眼压有效），术后需监测眼压波动及房水引流情况。

四、视神经保护与综合管理：在控制眼压基础上，可辅助使用神经营养药物（如甲钴胺），部分研究显示其可能延缓神经纤维丢失；生活方式建议避免长时间低头、弯腰或情绪激动，控制血压、血糖以减少视神经灌注不足风险，需终身定期复查视野、眼压及视神经功能。

五、特殊人群注意事项：老年患者需关注药物耐受性，避免使用可能诱发支气管痉挛的β受体阻滞剂；儿童患者需排查先天性青光眼，优先选择温和的降眼压方案；孕妇及哺乳期女性禁用前列腺素类药物，可选用β受体阻滞剂；合并糖尿病者需强化血糖管理，减少高眼压叠加神经损伤风险，用药期间需警惕低血糖对视神经调节的影响。