病情描述:胃疼,干呕是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
胃疼伴随干呕通常提示胃部或邻近器官存在器质性或功能性异常,常见于胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等消化系统问题。
急性/慢性胃炎
多因饮食不当、酒精刺激或幽门螺杆菌感染诱发,表现为中上腹隐痛、恶心干呕,餐后症状可能加重。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿,幽门螺杆菌阳性率超50%。特殊人群如长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者需警惕胃黏膜损伤,老年人症状可能不典型,易被忽视。
胃食管反流病(GERD)
胃酸反流刺激食管和胃黏膜,典型症状为反酸、烧心,可伴餐后干呕。夜间平卧时症状更明显,妊娠期间因激素变化和子宫压迫,GERD发生率升高。需注意避免高脂饮食和睡前3小时进食,减少反流风险。
功能性消化不良
无器质性病变,与胃肠动力障碍、内脏高敏感性相关,表现为餐后饱胀、上腹痛及干呕。情绪焦虑、压力或饮食不规律可加重症状。青少年因学业压力易出现功能性症状,需结合心理评估和生活方式调整。
其他消化系统疾病
胃溃疡/十二指肠溃疡多表现为周期性上腹痛,进食后缓解或加重;急性胰腺炎(尤其暴饮暴食后)则呈剧烈持续性胃疼,伴腰背部放射痛、干呕,需立即就医。糖尿病患者因自主神经病变可能出现胃轻瘫,表现为餐后饱胀、干呕。
特殊情况与就医提示
育龄女性需排除妊娠反应(停经史+HCG检测);药物(如抗生素、化疗药)或食物中毒也可引发类似症状。若症状持续超过2周、伴呕血/黑便、体重下降,需及时就诊。
注:以上症状需结合个体情况综合判断,药物使用(如抑酸药、促动力药)应在医生指导下进行。