病情描述:晚期肝炎症状有哪些表现
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
晚期肝炎(慢性肝病终末期阶段)的典型症状表现为肝功能衰竭、消化系统紊乱、全身衰竭及并发症等综合表现,具体如下:
肝功能衰竭表现
肝细胞大量坏死导致胆红素代谢障碍,皮肤、巩膜出现黄染,尿色呈浓茶色;凝血功能下降引发牙龈出血、皮下瘀斑,严重者出现呕血或黑便(消化道出血);白蛋白合成不足致下肢水肿、腹水形成。
消化系统症状
食欲显著减退伴厌油,进食后腹胀、恶心呕吐;肝区持续性隐痛或胀痛,按压时加重;门静脉高压导致腹水,腹部膨隆,叩诊移动性浊音阳性,部分患者出现肠胀气、肠鸣音减弱。
全身衰竭症状
长期肝功能受损致营养不良,出现明显消瘦(体重下降>10%)、极度乏力,日常活动受限;免疫功能低下易并发感染,伴低热或高热;电解质紊乱(低钾、低钠)引发肢体无力、肌肉痉挛,严重者出现意识模糊。
严重并发症表现
肝性脑病:血氨升高致意识淡漠、行为异常(如随地大小便),严重时进入昏迷;
肝肾综合征:肾功能急剧下降,表现为少尿、无尿,血肌酐升高;
感染:自发性腹膜炎(发热、腹痛、腹水增多),肺炎、尿路感染等机会性感染风险增加。
特殊人群注意事项
老年患者:症状隐匿,常以意识模糊、衰弱为主,易漏诊肝性脑病;
儿童患者:因生长发育受影响,出现身材矮小、贫血,需与营养不良性疾病鉴别;
妊娠期女性:肝炎加重妊娠反应,增加妊娠高血压、早产、死胎风险,需密切监测肝功能。
注:以上症状需结合肝功能指标(如胆红素、白蛋白、凝血酶原时间)及影像学检查综合判断,具体诊疗遵医嘱。