病情描述:急性肠胃炎会不会发烧呢
主任医师 中山大学附属第一医院
急性肠胃炎患者可能出现发烧症状,具体与感染类型、病原体毒力及个体免疫力相关,多数由病毒或细菌感染引发肠道炎症反应,导致体温升高。
发烧是急性肠胃炎的常见伴随症状,因肠道黏膜受病原体侵袭引发炎症反应,激活免疫系统释放致热因子(如细胞因子),促使体温调定点上移。病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)感染均可诱发炎症,但部分轻症患者或免疫力较强者可能仅表现为腹痛、腹泻,无明显发热。
不同病原体引发的发烧特点有差异:病毒感染常导致低热至中度发热(37.3-38.5℃),持续1-3天;细菌感染(如痢疾杆菌、弯曲菌)可能出现高热(>38.5℃),伴寒战,体温波动较大,且常伴随黏液脓血便,需警惕细菌感染可能。
婴幼儿、老年人、孕妇及合并基础疾病(糖尿病、肾功能不全)、长期使用免疫抑制剂者,因免疫力较弱或基础病影响,感染后炎症反应更强烈,可能出现高热不退或体温异常波动,易合并脱水、电解质紊乱等并发症,需加强监测。
发烧时处理以对症支持为主:体温<38.5℃时采用温水擦浴、减少衣物等物理降温;超过38.5℃可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严格按说明书剂量)。同时需足量补水(口服补液盐、温开水),避免脱水;暂不建议自行使用抗生素,需经医生诊断明确细菌感染后遵医嘱用药。
出现以下情况需立即就医:持续高热(>39℃)超过3天;频繁呕吐无法进食进水、尿量显著减少(<6小时无尿)、口唇干燥等脱水表现;剧烈腹痛或大便带血;婴幼儿、老年人等特殊人群出现精神萎靡、嗜睡等意识改变。