胃烧是怎么回事

胃烧（烧心）是怎么回事？

胃烧（烧心）主要因胃食管反流病（GERD）引发，即胃酸反流至食管刺激黏膜，产生胸骨后或心窝处“火辣辣”的烧灼感，常伴随反酸、嗳气等症状。

一、常见原因

核心机制是食管下括约肌（LES）功能障碍：正常时LES可阻止胃酸反流，若松弛或压力降低（如肥胖、妊娠激素影响），胃酸易逆流。此外，食管清除能力下降（蠕动减弱）、黏膜屏障受损（炎症导致敏感性增加）也会加重症状。

二、典型症状

胃烧表现为胸骨后或心窝处烧灼感，多在餐后1-2小时、弯腰或平卧时加重，饮水或站立后可部分缓解。多数伴随反酸（胃内容物反至口腔），部分患者有吞咽疼痛、异物感，严重时夜间呛咳或影响睡眠。

三、高危人群与因素

肥胖（BMI≥25）、长期吸烟/饮酒、高脂/辛辣饮食、睡前饱食、长期服用钙通道阻滞剂等药物者风险高。特殊人群中，孕妇因子宫压迫和孕激素松弛LES，发生率达30%-50%；老年人括约肌退行性松弛；儿童若合并先天性食管裂孔疝，易反复反流。

四、日常处理建议

饮食：避免高脂、咖啡、巧克力，少食多餐，餐后直立1-2小时，睡前2-3小时禁食。生活习惯：抬高床头15-20cm，戒烟限酒，控制体重。非药物措施：穿宽松衣物，避免弯腰、屏气等增加腹压动作。

五、需就医的警示信号

若症状每周发作＞2次，或伴随吞咽困难、呕血、黑便、体重骤降、夜间呛咳等，应及时就诊。医生可能通过胃镜、食管pH监测确诊，治疗以抑酸药（如奥美拉唑）、促动力药（莫沙必利）为主，严重者考虑手术修复。