病情描述:右边乳房隐隐作痛怎么回事
副主任医师 河南省人民医院
右侧乳房隐痛多为良性问题,如乳腺增生、激素波动或局部轻微炎症,少数可能与乳腺结节、胸壁病变相关,需结合症状及检查判断。
生理性激素波动
育龄女性经前期雌激素水平升高,乳腺组织充血水肿,可出现隐痛,月经后随激素下降缓解;青春期发育、孕期激素变化也可能引起短暂不适,多为双侧或单侧轻微疼痛,无肿块。
乳腺增生
中青年女性高发,与内分泌紊乱相关(如雌激素/孕激素失衡),表现为乳房隐痛、胀痛,经前加重,月经后减轻,超声可见乳腺导管扩张、腺体结构紊乱。《中国乳腺增生诊疗专家共识》指出,多数无需特殊治疗,需调整生活方式(规律作息、减少咖啡因)。
乳腺炎症
哺乳期女性乳汁淤积易致乳腺炎,表现为局部隐痛、红肿热痛,需及时排空乳汁+冷敷,必要时抗生素(如头孢类)治疗;非哺乳期可能为浆细胞性乳腺炎,伴乳头溢液、肿块,需结合免疫指标排查。
乳腺结节/纤维瘤
多数乳腺结节(如纤维腺瘤)无症状,少数因体积增大压迫周围组织或牵拉包膜,出现隐痛。超声检查提示低回声结节,BI-RADS2-3类多为良性,建议每6-12个月复查;若结节快速增大或边界不清,需进一步检查。
胸壁或其他病变
长期姿势不良、运动劳损可致胸壁肌肉隐痛,按压时疼痛明显;少数心脏问题(如心绞痛)可放射至左乳,伴胸闷、心悸,需结合心电图排查。
特殊人群提示:哺乳期女性需警惕乳汁淤积性乳腺炎,绝经后女性隐痛持续超2周需排除恶性可能(如乳腺癌),建议超声+钼靶检查。若疼痛持续加重、伴乳头溢液/皮肤凹陷,及时就医明确性质。