乳痈是什么意思

乳痈是乳腺组织的急性化脓性感染，现代医学称为急性乳腺炎，以哺乳期女性为高发群体，非哺乳期女性也可发生，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。

1.高发人群与致病机制：哺乳期女性（尤其是初产妇）因哺乳姿势不当、婴儿含乳方式错误导致乳汁淤积，或乳头皲裂后细菌入侵（常见致病菌为金黄色葡萄球菌）；非哺乳期女性可能因乳腺导管堵塞（分泌物、上皮脱落）、激素波动（月经周期、情绪压力）、免疫力下降（糖尿病、营养不良）诱发。

2.典型临床表现：郁乳期表现为乳房胀痛、局部红肿、皮温升高，无明显硬块，伴轻微压痛；成脓期肿块增大、疼痛加剧，出现波动感，全身症状（发热38.5℃以上、寒战）；溃脓期脓肿破溃或切开引流后症状缓解。

3.诊断与鉴别诊断：医生通过触诊乳房硬块、红肿范围，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，超声检查显示低回声或液性暗区确诊；需与乳腺囊肿（无红肿热痛）、炎性乳腺癌（病程进展快、无感染表现）鉴别。

4.治疗原则与特殊人群管理：以消除感染、疏通乳管为核心，优先非药物干预（定时哺乳、吸奶器排空乳汁、局部冷敷）；成脓期需切开引流，药物治疗以抗生素为主（如青霉素类、头孢类），需遵医嘱，哺乳期女性用药需经医生评估，避免药物通过乳汁影响婴儿，建议暂停哺乳期间人工喂养并定期吸奶。

5.预防与高危因素控制：哺乳期女性应保持乳头清洁，避免过度挤压乳房，定时哺乳或使用吸奶器排空乳汁；初产妇需加强哺乳知识学习，掌握正确含乳姿势，降低淤积风险；非哺乳期女性需定期自查乳房，发现硬块、异常分泌物及时就医。