病情描述:人流后出奶水怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
人流后出现奶水(溢乳)是因体内激素水平波动、乳腺刺激等因素引发的常见现象,多数为生理性,可自行缓解。
激素波动是核心原因
妊娠期间雌激素、孕激素升高促进乳腺发育,人流后胎盘剥离,雌孕激素水平骤降,对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制解除,泌乳素分泌增加,刺激乳腺腺泡分泌乳汁。此过程通常在术后1-2周内逐渐减轻。
个体差异与影响因素
曾有哺乳史、卵巢功能敏感或人流孕周较大(>12周)的女性更易出现溢乳;部分女性因手术应激、情绪焦虑或宫腔残留蜕膜组织(刺激局部激素分泌),可能延长溢乳时间或增加量。
生理性与病理性溢乳的鉴别
生理性:溢乳量少、持续1-2周,无乳房胀痛、发热,月经逐渐恢复正常;
病理性:溢乳持续>3周、量多(如喷射状),伴随乳房红肿、疼痛、发热或月经紊乱、头痛等,需排查垂体瘤、乳腺炎症、宫腔残留等。
日常处理与注意事项
避免刺激乳房:不挤奶、不按摩,穿宽松无钢圈内衣,减少高蛋白汤水摄入(如浓汤、猪蹄);
药物干预:仅在医生指导下服用溴隐亭等抑制泌乳素药物,禁止自行用药;
特殊人群:垂体疾病患者需提前告知医生,孕期合并高泌乳素血症者需针对性管理。
需立即就医的情况
若溢乳持续>3周、伴随乳房剧烈疼痛/红肿、阴道出血超2周、发热/腹痛或月经紊乱,需及时就诊,检查泌乳素水平、盆腔超声、垂体MRI等,排除器质性病变。
人流后溢乳多为激素波动的短暂生理反应,多数女性无需过度担忧,保持规律作息、避免刺激即可。出现异常信号时,及时就医明确病因是关键。