病情描述:孕早期胎停有哪些症状
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕早期胎停(胚胎停育)指妊娠12周内胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内,典型症状包括阴道出血、腹痛、早孕反应消失等,部分孕妇无明显自觉症状,需结合超声检查确诊。
阴道出血
多数孕妇表现为少量暗红色血性分泌物,或伴有蜕膜组织(如小块烂肉样组织)排出;少数(如稽留流产)胚胎死亡数周未排出,仅超声检查发现孕囊变形、胎芽萎缩,无明显出血,易被忽视。
腹痛
胚胎停育后子宫收缩试图排出死胎,孕妇常感下腹部隐痛或阵发性坠痛,程度较轻,可伴腰骶部酸胀感;若胚胎滞留时间长(稽留流产),子宫收缩加强,腹痛可能逐渐加重,甚至出现阴道出血量增多。
早孕反应消失
原本明显的恶心呕吐、乳房胀痛、乏力、嗜睡等症状突然缓解或完全消失,尤其此前症状持续加重者,提示胚胎已停止分泌维持妊娠的激素,需立即就医排查。
超声检查异常
经B超发现孕囊无胎芽胎心(如孕囊平均直径≥25mm无胎芽、胎芽长度≥7mm无胎心),或原有胎芽胎心突然消失,需结合动态观察(如孕囊枯萎、胎芽萎缩)及HCG下降趋势确诊,单次异常需1周后复查排除误差。
稽留流产特殊表现
胚胎死亡未及时排出时,孕妇可能无明显症状,仅表现为早孕反应逐渐减轻但不消失,或仅有少量暗红色出血;此时胚胎组织机化,易引发凝血功能异常,需尽快终止妊娠。
特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)、反复流产史、合并甲状腺疾病(如甲减)等高危孕妇,胎停症状可能不典型(如无痛性出血或无出血),需早期监测血HCG及孕酮,出现异常及时通过超声确认胚胎状态,避免延误治疗。