饭后经常腹痛是怎么回事

饭后经常腹痛可能与消化系统功能异常、器质性病变或饮食不当相关，常见原因包括功能性消化不良、胃炎/溃疡、胆囊疾病、肠易激综合征及饮食因素。

一、功能性消化不良

餐后饱胀、中上腹隐痛为典型症状，疼痛程度较轻，常伴嗳气、早饱感，无器质性病变。研究显示约30%功能性胃肠病患者为此型，与胃肠动力不足、内脏高敏感性及脑肠轴调控异常相关。

二、胃炎或消化性溃疡

胃黏膜炎症或溃疡面受胃酸刺激引发疼痛，胃溃疡多在餐后半小时至1小时出现，十二指肠溃疡则空腹痛或夜间痛明显。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要诱因，需胃镜明确诊断及评估幽门螺杆菌感染状态。

三、胆囊疾病

胆囊炎、胆结石患者餐后（尤其高脂饮食后）右上腹疼痛明显，可放射至肩背，与胆囊收缩排胆受阻相关。B超检查可发现结石或胆囊壁增厚，低脂饮食、规律进食可减少发作。

四、肠易激综合征（IBS）

餐后腹痛常伴排便习惯改变（腹泻/便秘交替），疼痛位置不固定，情绪波动或压力可加重症状。流行病学调查显示IBS女性患病率高于男性，心理干预（如认知行为疗法）可辅助缓解。

五、饮食因素

进食过快、过量，或辛辣、生冷、产气食物（如豆类、碳酸饮料）刺激胃肠，可引发痉挛或胃酸分泌过多。建议细嚼慢咽，减少高脂/刺激性食物，必要时短期尝试低FODMAP饮食。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者若餐后腹痛伴体重下降、黑便需警惕器质性病变；孕妇持续腹痛不缓解时，需排除妊娠并发症（如子宫压迫、胎盘异常）。建议及时就医，通过胃镜、腹部超声等明确病因。