人拉痢疾怎么治疗

痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，治疗以抗感染、补液、对症支持及饮食调整为主，需结合病原体特性选药并关注特殊人群安全。

一、抗感染治疗

志贺菌为革兰阴性杆菌，成人可选用喹诺酮类（诺氟沙星、环丙沙星）、头孢类（头孢曲松、头孢克肟）敏感抗生素；儿童、孕妇禁用喹诺酮类（影响骨骼发育/致畸），可用头孢类或阿奇霉素。需遵医嘱足疗程用药（通常7~10天），避免耐药性。

二、对症支持与补液

脱水是核心风险，轻度脱水口服补液盐（ORS）；中重度脱水需静脉输注生理盐水/葡萄糖液纠正电解质紊乱。发热超38.5℃用对乙酰氨基酚，腹痛可短期用颠茄片，禁用强效止泻药（如洛哌丁胺），以免掩盖病情。

三、饮食与生活护理

急性期以米汤、稀粥等流质为主，恢复期过渡至软食（如鸡蛋羹、烂面条），避免油腻、生冷及高纤维食物。严格卧床休息，保持肛周清洁，每次排便后温水清洗，防止继发感染。

四、特殊人群注意事项

儿童：禁用喹诺酮类，头孢类需按公斤体重调整剂量，同时预防脱水（2岁以内需家长监测尿量）；

孕妇：首选头孢曲松，禁用喹诺酮类/磺胺类，咨询产科医生调整方案；

老年人：心肾功能不全者减慢补液速度，监测血钾/钠水平，避免高渗液过量；

免疫低下者：根据药敏试验选药，疗程延长至10~14天，警惕真菌感染。

五、预防复发与并发症

足疗程用药（勿自行停药），日常注意“勤洗手、喝开水、吃熟食”，减少重复感染。若出现高热不退、剧烈腹痛、意识模糊等，立即就医排查肠穿孔、败血症等严重并发症。