病情描述:右手臂莫名其妙的肿了是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
右手臂不明原因肿胀可能由局部感染、循环障碍、过敏反应、内分泌因素或其他疾病引起,需结合伴随症状及医学检查明确病因。
局部感染或炎症
可能是皮肤深层感染(如蜂窝织炎)或毛囊/皮脂腺感染,表现为红肿、皮温升高、触痛,严重时伴发热。若感染扩散至筋膜下,可能形成脓肿,需超声或血常规检查确诊,必要时使用抗生素(如头孢类)治疗。
静脉/淋巴循环障碍
单侧肿胀常见于静脉回流受阻,如久坐、长途旅行后形成的静脉血栓(伴疼痛、皮肤青紫);或淋巴系统异常(如丝虫病、术后淋巴清扫),皮肤常增厚粗糙。孕妇因子宫压迫下腔静脉也可能出现,需血管超声排查。
过敏或虫咬反应
接触新化妆品、金属饰品等过敏原,或蚊虫叮咬后引发局部过敏,表现为瘙痒、皮疹、肿胀迅速加重。严重过敏(如呼吸困难、血压下降)需紧急就医,可口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,同时避免接触过敏原。
内分泌或特发性因素
女性经期前后因激素波动可能出现特发性水肿,无明确病因但反复发作;甲状腺功能减退(甲减)也可致黏液性水肿(伴乏力、怕冷)。需通过甲状腺功能、激素水平检查排除,避免漏诊慢性疾病。
其他少见病因
若肿胀伴麻木、肌力下降,需警惕颈椎病压迫神经或局部肿瘤(如脂肪瘤、血管肉瘤);轻微外伤(如撞击未察觉)也可能引发迟发性肿胀。需结合影像学(CT/MRI)排查,避免延误治疗。
特殊人群注意事项:孕妇、糖尿病患者(易合并神经病变)、老年人(血管硬化风险高)若出现单侧肿胀,需优先排除血栓、感染等急症,建议24小时内就医。