孕晚期流褐色分泌物

孕晚期出现褐色分泌物可能是宫颈黏液栓排出、少量见红（临产先兆），也可能与前置胎盘、胎盘早剥等病理因素相关，需结合出血量、伴随症状判断是否需就医。

正常生理现象：宫颈黏液栓变化或见红

宫颈黏液栓由宫颈分泌物和少量血管组成，孕期质地黏稠、保护宫颈。孕晚期（37周后）宫颈黏液栓脱落时，可能混有少量血丝，形成褐色分泌物。若无腹痛、出血量少（类似月经量1/10），多为“见红”，是分娩前兆之一，通常24-48小时内临产。

病理因素：前置胎盘与胎盘早剥

前置胎盘因胎盘附着位置低（覆盖宫颈内口），孕晚期子宫下段扩张时易撕裂血管，表现为无痛性褐色分泌物，量逐渐增多。胎盘早剥（胎盘提前剥离）则因蜕膜出血，若为“隐性剥离”，阴道出血可能为褐色，常伴剧烈腹痛、子宫硬如板状、胎动消失，需紧急剖宫产终止妊娠。

其他病理因素：宫颈炎症或感染

宫颈炎、阴道炎等炎症刺激宫颈黏膜，导致局部充血、少量出血，分泌物可呈褐色，常伴外阴瘙痒、异味、白带增多。孕期免疫力下降易诱发感染，需通过白带常规排查病原体（如衣原体、霉菌）。

紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：

出血量增多（超过月经量）或持续不止；

伴随剧烈腹痛、腰背痛、阴道流水（羊水破）；

胎动异常（频繁或12小时胎动＜10次）；

发热、分泌物异味或脓性。

特殊人群注意事项

有前置胎盘、妊娠期高血压、胎盘早剥史的孕妇，或37周前出现褐色分泌物，需提前住院观察，每周监测胎心、超声检查胎盘位置，避免过度劳累、性生活及便秘。