病情描述:男人左后腰疼是什么原因引起的
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
男性左后腰疼可能由肌肉骨骼劳损、腰椎病变、泌尿系统疾病、前列腺问题或外伤等原因引起,需结合伴随症状综合判断。
一、肌肉骨骼系统劳损
长期久坐、姿势不良易引发腰肌劳损,表现为腰部酸痛、活动时加重,休息后缓解;腰椎间盘突出常伴下肢麻木或放射性疼痛,弯腰、久坐后症状明显,咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。临床以腰肌劳损最常见,需通过腰椎CT排除椎间盘病变。
二、泌尿系统疾病
肾结石或输尿管结石可引发突发腰腹部绞痛,疼痛向会阴部放射,部分伴随血尿或恶心呕吐;肾盂肾炎除腰痛外,多有发热、尿频尿急尿痛等感染症状。建议结合尿常规、泌尿系超声明确诊断,结石患者需多饮水并遵医嘱排石。
三、腰椎退行性病变
中老年人多见腰椎管狭窄,表现为间歇性跛行(行走后下肢酸胀需休息);腰椎骨质增生常伴腰部僵硬感,活动时可闻及骨摩擦音。需通过腰椎CT/MRI评估椎管狭窄程度,避免过度弯腰或负重。
四、前列腺相关疾病
中青年男性前列腺炎可出现腰骶部隐痛,伴随尿频、尿急、尿不尽感,部分有会阴部不适;老年男性前列腺增生因排尿困难间接引发腰部酸胀,需结合前列腺液检查及超声排查。
五、外伤或姿势不当
运动损伤(如突然弯腰、扭转)或长期单侧负重易致肌肉拉伤,疼痛局限于损伤部位,按压时加重;长期久坐族易因腰肌紧张引发慢性疼痛。建议避免久坐,适当拉伸腰背肌,急性期冷敷缓解肿胀。
特殊人群注意:老年人若出现下肢无力、大小便障碍需警惕马尾神经综合征,应紧急就医;肾结石患者若高热、血尿加重或持续腰痛,需立即就诊。