病情描述:网球肘能根治吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
网球肘(肱骨外上髁炎)通过科学规范治疗可实现临床治愈,但无法保证永不复发,需长期预防。
病因与病理特点
网球肘是伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,因长期反复用力活动腕部(如网球击球、家务劳作)导致肌腱微损伤累积。多数患者无明确外伤史,与职业习惯(如教师、厨师)或运动模式(如高尔夫挥杆)密切相关。肌腱修复过程中易形成瘢痕组织,弹性下降,易再次劳损。
主流治疗方案
临床以保守治疗为主,多数患者通过休息、物理治疗(超声波、冲击波)及非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解症状。对保守治疗无效者,可考虑局部封闭注射(如糖皮质激素)或关节镜下肌腱清理术。手术适用于病程超6个月、症状严重影响生活的患者,术后需配合康复训练防止粘连。
预防复发核心措施
纠正动作模式是关键,如调整握拍姿势、使用护腕分散负荷。运动爱好者应采用渐进式训练,避免突然增加强度。长期伏案工作者需定时活动腕部,避免肌腱过度牵拉。职业人群可佩戴定制护具(如网球肘专用护带),减轻局部压力。
特殊人群注意事项
老年人因肌腱退变明显,愈合周期延长,需延长康复周期。糖尿病患者局部感染风险增加,封闭治疗需谨慎。孕妇应优先选择物理治疗,避免药物影响胎儿。青少年代谢活跃,恢复较快,但需注意避免运动损伤复发。
治疗目标与心态
治疗核心是缓解疼痛、恢复功能,需结合病因治疗与长期防护。患者应避免自行停药或过早恢复高强度活动,定期复查评估肌腱修复情况。通过科学管理,多数患者可恢复正常生活能力,但需长期保持健康习惯以降低复发率。