近视约1000度了，我还有救吗

1000度近视可通过科学干预控制进展、降低并发症风险，多数人能维持良好视力，部分可通过手术矫正，具体需结合个体情况评估。

一、明确近视性质

1000度近视需先经散瞳验光确认是否为病理性近视：若度数持续增长、眼轴超26mm或有家族遗传史，可能为病理性近视，需优先排查眼底病变（如视网膜变性），排除继发性近视（如角膜疾病）。

二、控制进展手段

青少年及儿童：优先选择角膜塑形镜（OK镜）、0.01%低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）、周边离焦框架镜（如DIMS镜片），配合每日2小时以上户外活动，可延缓眼轴增长50%以上。成年人：可尝试离焦设计眼镜，避免长时间近距离用眼。

三、视力矫正方案

框架镜选高折射率镜片（如1.74折射率），隐形眼镜需严格控制佩戴时长；手术方面，ICL晶体植入术适合角膜较薄者，术前需评估角膜厚度、曲率及眼底条件；激光手术（如SMILE）需满足角膜厚度要求，高度近视术后需定期监测干眼风险。

四、并发症预防

高度近视易引发视网膜脱离、黄斑病变等，需每半年至一年进行眼底检查；避免剧烈运动、眼部撞击，控制血压血糖；出现闪光感、视野缺损等症状，立即就医排查视网膜裂孔。

五、特殊人群注意

青少年病理性近视需尽早干预（如8岁前干预可降低并发症风险）；孕妇、哺乳期女性若度数快速变化，需在眼科医生指导下调整方案，避免自行使用阿托品等药物。

注：以上内容基于《中华眼科杂志》《柳叶刀》等临床研究，具体干预方案需经眼科医生评估后制定。