喝酒后吐血是怎么回事

喝酒后吐血是上消化道出血的典型表现，可能由急性胃黏膜损伤、胃溃疡、食管撕裂或肝硬化等原因引起，需高度重视并及时就医。

一、急性胃黏膜损伤

酒精（尤其是高浓度酒）直接刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障，同时促进胃酸分泌。乙醇还会抑制胃黏膜修复，导致黏膜充血、水肿、糜烂甚至出血。症状常伴随上腹部不适、恶心，出血量通常不大但需警惕持续损伤。

二、胃溃疡/十二指肠溃疡出血

长期饮酒是消化性溃疡的重要诱因。酒精刺激胃酸分泌增加，持续侵蚀溃疡面血管，可能导致血管破裂出血。典型表现为呕血（血色鲜红或暗红）、黑便，若出血量大可伴头晕、心慌、休克。

三、食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）

大量饮酒后剧烈呕吐，腹内压骤升，食管与贲门交界处黏膜撕裂，引发动脉性出血。此症出血量常较大，严重时可致命，多发生于酗酒者或暴饮暴食后呕吐的人群。

四、肝硬化门脉高压性出血

长期饮酒可诱发酒精性肝硬化，导致门静脉压力升高，食管胃底静脉曲张。曲张血管破裂时出血量极大（可达数百毫升），常伴鲜红色呕血、休克，需立即抢救。

五、特殊人群需警惕风险

老年人、有慢性胃病/肝病者症状可能隐匿（如仅“黑便”或轻微呕血），易延误诊治；孕妇、儿童饮酒后吐血可能迅速进展为失血性休克；正在服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）者，出血风险显著增加，需严格禁酒。

提示：出现吐血后应立即停止饮酒，禁食禁水，避免自行服用止血药或止痛药，尽快拨打急救电话或前往医院，通过内镜、影像学等明确病因并紧急处理。