病情描述:面部脂溢性皮炎会扩散吗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
面部脂溢性皮炎若未及时干预或诱因持续存在,可能会扩散。
扩散的可能性与机制
脂溢性皮炎本质为慢性炎症性皮肤病,当皮肤屏障受损、马拉色菌过度繁殖或炎症介质(如IL-17、TNF-α)持续刺激时,炎症可向周围皮肤蔓延。典型表现为原有红斑、脱屑区域逐渐扩大,甚至累及相邻皮肤(如耳周、鼻唇沟)。
促进扩散的关键因素
诱因未控制:熬夜、高糖高脂饮食、精神压力大等导致皮脂分泌异常,加重炎症;
局部刺激:频繁洗脸、使用刺激性护肤品或过度清洁破坏皮肤屏障;
微生物增殖:马拉色菌(一种常见毛囊真菌)过度繁殖,引发持续炎症反应。
扩散的典型皮肤表现
原有红斑范围扩大、颜色加深,边缘模糊;
出现密集小丘疹或脓疱,脱屑增多且呈油腻性;
瘙痒加重,抓挠后可能继发感染,形成更大面积红肿。
控制扩散的核心措施
规范治疗:外用酮康唑乳膏(抗真菌)、他克莫司软膏(抗炎)等,需遵医嘱使用;
规避诱因:保证规律作息,饮食清淡,减少辛辣/酒精摄入;
温和护理:每日温水清洁面部,选择无香料保湿霜(如凡士林、神经酰胺类),避免频繁去角质。
特殊人群注意事项
孕妇:需在皮肤科医生指导下用药,禁用口服药物(如伊曲康唑);
婴幼儿:避免使用成人强效激素,可采用弱效激素或非激素药膏(如氢化可的松乳膏),并注意尿布区干燥;
糖尿病患者:需严格控制血糖,避免因免疫力低下导致感染扩散。
注:药物名称仅作举例,具体用药需结合个体情况由医生开具处方。